Gör det ont när du biter ihop? Här är varför!
"Varför får jag ont i tanden när jag biter?"
Erfarna tandläkare hör denna fråga dagligen. Tandvärk beskrivs i litteraturen som ett vanligt och mycket besvärligt problem. Tandläkare gör vanligtvis många tester för att fastställa den exakta orsaken till tandvärk och formulera en lämplig behandlingsplan.
Låt oss diskutera några vanliga frågor som patienter har angående detta tandproblem för att nå en bra lösning.
Vad betyder det om det gör ont att bita på en tand?
Precis som i resten av kroppen upplevs smärta i allmänhet när nervfibrer som är associerade med en tand stimuleras. Att bita ner kommer sannolikt att stimulera den associerade nerven fibrer (eller, mer specifikt, A-delta-nerven fibrer) att skicka smärtsignaler till hjärnan på grund av en associerad patologi i tanden.
Om du upplever obehag vid bitning är det därför troligt att det finns en tandpatologi som irriterar nerverna i den associerade tanden.
Flera orala tillstånd, förändringar och sjukdomar kan utlösa tandvärk, från karies till emaljslitage. Men i vissa fall kan tandvärk när man biter också bero på andra orsaker än tandproblem, t.ex. bihåleinflammation eller käkledsbesvär (TMJ). Dessutom kan nyligen utfört tandarbete eller en förändring av bettställningen tillfälligt orsaka känslighet eller obehag. Därför är det viktigt att identifiera den specifika orsaken för att kunna ge en effektiv behandling.
Vilka är då de troliga orsakerna?
Smärtan på grund av trycket när du biter ihop kan bero på flera orsaker, till exempel följande:
1. Tandkänslighet
En av de vanligaste orsakerna till smärta vid bitning är känslighet. Det är när emaljen på din tand slits bort eller tandköttet börjar dra sig tillbaka, vilket exponerar dentinet. Dentin innehåller mikroskopiska rör som ansluter direkt till tandnerven.
När dessa rör utsätts för stimulering, t.ex. temperaturförändringar eller tryck, kan det orsaka skarp, plötslig smärta.
Överborstning, sura livsmedel eller till och med tandgnissling kan påskynda emaljslitaget och göra tänderna utsatta. Om detta är din situation kan du uppleva känslighet. Lyckligtvis kan desensibiliserande tandkräm, fluorbehandlingar och till och med en förändring av din borstningsstil hjälpa till att stoppa skadan.
Men om känsligheten förvärras kan din tandläkare rekommendera behandlingar som bonding, lacker för att täcka blottat dentin eller andra restaurerande behandlingar som komposit. I allvarliga fall kan det krävas tandköttstransplantat för att skydda de exponerade tandrötterna.
2. Gnisslande tänder (bruxism)
Tandgnissling eller bruxism kan orsaka smärta när man biter ihop eftersom det hela tiden pressar på käken och tänderna. Sliten emalj, lösa tänder och till och med käksmärta är några av de potentiella effekterna av tandgnissling. Om du vaknar med en öm käke eller upplever att dina tänder är känsligare kan det till och med vara så att du gnisslar tänder utan att veta om det.
Dessutom kan kronisk bruxism leda till mikrofrakturer i tänderna, som kanske inte syns men som kan bidra till smärta när man tuggar. Om tillståndet inte behandlas på rätt sätt kan det konstanta trauma som tänderna utsätts för leda till överdrivet slitage, nervinflammation och till och med tandnekros, vilket kräver ännu mer komplicerade och dyra behandlingar. Även om anpassade nattskenor kan hjälpa till att skydda tänderna från överdrivet tryck och förhindra att tänderna sliter på varandra, åtgärdar de inte orsaken.
3. Tandköttssjukdom
Tandköttssjukdom är en annan möjlig orsak till att det gör ont i tänderna när man biter ihop. Det börjar med gingivit, en inflammation i tandköttet som orsakas av plack, och kan utvecklas till parodontit, en allvarligare infektion i det ben som tänderna sitter fast i.
Medan gingivit är en mild och reversibel inflammation i tandköttet, innebär parodontit en permanent förlust av stödjande mjukvävnader som omger tänderna, vilket gör behandlingen mer komplex och utmanande.
Smärtan uppstår oftast på grund av infektionen, som gör tandköttet inflammerat och känsligt, vilket gör de omgivande tänderna känsliga. Obehandlad tandköttssjukdom leder till att du förlorar dina tänder.
Borstning, tandtråd och tandrengöring kan dock förebygga tandköttssjukdom och till och med vända den om den är i sitt tidigaste skede. Att ha en tandborste som effektivt avlägsnar plack från tänderna, som en smart sonisk tandborste, kan vara ett värdefullt hjälpmedel för att förhindra att tandköttssjukdom blir ett problem.
I vissa fall kan tandköttssjukdom orsaka abscessbildning, vilket kan kräva dränering eller antibiotikabehandling för att kontrollera infektionen.
Lyckligtvis är tandköttssjukdom vanligtvis en sjukdom som kan förebyggas. Genom att hålla bakterier och tandplack i schack kan du förhindra de allvarliga och komplexa konsekvenserna av denna munsjukdom.
4. Lösa eller förskjutna tänder
Du kanske tror att lösa tänder bara är för kids, men vuxna upplever det också. Tänderna lossnar eller rör sig av en mängd olika anledningar, och det gör ont när man biter. Detta är vanligtvis kopplat till tandköttssjukdomar, trauma eller till och med normalt åldrande.
Benförlust runt tänderna orsakas ofta av obehandlad parodontal sjukdom, men andra orala problem kan också bidra till rörlighet och smärta när man tuggar. Oftast är dessa problem relaterade till stödjevävnaderna som omger tänderna, vilket skapar en obehaglig känsla av instabilitet när man äter.
Om dina tänder är lösa måste du uppsöka en tandläkare för att avgöra om det rör sig om ett tillfälligt problem eller något allvarligare. Ibland krävs tandreglering eller till och med tandutdragning för att stabilisera bettet igen. Lösa tänder är smärtsamma, men om orsaken åtgärdas tidigt kan man förhindra ytterligare komplikationer.
5. Kaviteter
Karies är en klassisk orsak till tandvärk, och den går ofta obemärkt förbi tills smärtan blir outhärdlig. Hål i tänderna orsakas av karies som eroderar emaljen och så småningom tar sig in i tandens känsliga inre. Om hålrummet är tillräckligt djupt kan det göra ont när man biter, särskilt om hålrummet ligger nära nerven.
Lyckligtvis kan rutinmässiga tandläkarundersökningar och behandling i rätt tid stoppa hål i tänderna innan de blir så smärtsamma att de gör ont. Om du redan upplever smärta kan fyllningar eller en rotfyllning bli nödvändig, beroende på graden av karies.
Om de lämnas obehandlade kan djupa hål leda till infektioner eller bölder, vilket kräver mer omfattande ingrepp som rotbehandling eller extraktion och kan leda till andra allvarliga konsekvenser på lång sikt.
6. Påverkade visdomständer
Visdomständer är en orsak till smärta hos de flesta individer, särskilt när de är framskjutna. Påverkade visdomständer saknar tillräckligt med utrymme för att bryta sig ut ur tandköttet på ett normalt sätt. När du har en visdomstand i framtåg kan du känna smärta när du biter på den.
Infektioner runt visdomständerna, så kallad perikoronit, kan orsaka svullnad, smärta och svårigheter att öppna munnen. Detta är ett vanligt problem hos tonåringar och beror vanligtvis på inflammation och obehag som kommer från tandköttet runt visdomständerna.
Även om du kan förvänta dig ett lätt obehag under utbrottet av dina tredje molarer, kan perikoronit endast lösas av en tandläkare. Därför, om du är i slutet av tonåren eller i början av tjugoårsåldern och börjar känna smärta i bakre delen av munnen, är det förmodligen dags att boka tid hos en tandläkare för att avgöra om dina visdomständer är framskjutna.
7. Käkledsbesvär
Om du någonsin har upplevt käksmärta, klickande ljud när du öppnar munnen eller tuggproblem kan du ha en käkledsbesvär (TMJ). Käkbenet är den led som fäster käkbenet vid skallen, och när denna led är inflammerad eller feljusterad kan det ge upphov till smärta som kan stråla ut genom käken och tänderna.
Detta kan vara resultatet av stress, trauma eller till och med dålig hållning. Behandlingen sträcker sig från sjukgymnastik och bettskenor till mer invasiva behandlingar som kirurgi i svåra fall. TMJ-störningar kan vara extremt smärtsamma, men med rätt behandling kan smärtan hanteras.
Att bita ihop käken på grund av stress kan dessutom förvärra TMJ-relaterade obehag. Massage, avslappningstekniker och sjukgymnastik kan hjälpa till att lindra spänningar i leden.
8. Bihåleinflammation
Det kanske förvånar dig att bihåleinflammationer kan leda till smärta i tänderna. När bihålorna är inflammerade på grund av en infektion kan de trycka på de övre tänderna, särskilt på kindtänderna, och orsaka smärta när du biter ihop. Smärtan misstas ofta för tandvärk. Detta inträffar eftersom de övre kindtänderna är djupt förbundna med överkäksbihålan, vilket skapar en förbindelse som kan påverka nervfibrerna i tänderna utan att det finns något befintligt tandproblem.
Förutom tandvärk kan du också uppleva tryck i bihålorna, trängsel och rinnande näsa. Om orsaken är en bihåleinflammation kan smärtan i tänderna lindras genom att behandla infektionen med avsvällande medel eller antibiotika.
9. Syndromet med spruckna tänder
Patienter undrar ofta varför de har ont i en tand utan att ha hål i den. Orsaken till en sådan upplevelse kan vara sprucken tandsyndrom.
Ibland får tanden sprickor eller frakturer i sin yttre struktur. Det kan bero på att du bitit på ett hårt föremål som tandens emalj inte klarat av att bära. Utan behandling kan sprickorna bli djupare, vilket kan leda till infektioner eller till och med tandlossning.
Detta syndrom kan vara svårt att känna igen eftersom små sprickor ofta inte syns på en röntgenbild. Tandläkaren måste bedöma tanden i bra belysning för att upptäcka en spricka. Ett karakteristiskt drag för detta syndrom är skarp smärta när man släpper bettet. Om dina symtom är likartade kan den troliga orsaken till din smärta vara en irriterande spricka.
10. Trauma från ocklusion på grund av en hög fyllning
Tandläkare brukar utvärdera bettet med hjälp av ett artikulerande papper för att avgöra om tänderna sluter sig ordentligt om du precis har fått ett hål fyllt. Din behandlade tand ska inte kännas ovanligt hög trots fyllningen.
Om tanden är överfylld och inte reducerad kommer bett eller sammanbitning av tänderna att överföra tryck till tandens stödstrukturer runt roten, de så kallade parodontala ligamenten. Dessa ligament blir inflammerade när du biter och orsakar smärta. Detta kallas för trauma från ocklusion, vilket definieras bättre i en artikel publicerad i National Library of Medicine som "vävnadsskada på grund av snedvriden ocklusion".
Även om det kan vara en vanlig komplikation vid tandfyllningar, kan det lätt förebyggas med rätt kommunikation med din tandläkare. Rapportera och förklara eventuella obehag eller ojämnheter i bettet omedelbart efter restaureringen för att förhindra ytterligare komplikationer.
11. Abscess
Om det finns en abscess runt tandrötterna kan det orsaka betydande smärta när du biter. American Dental Association beskriver en tandabscess som "en infektion som orsakas av karies, parodontal sjukdom eller en sprucken tand". En tandabscess bör behandlas så snart som möjligt. Annars kommer en obehaglig svullnad runt tanden att fortsätta att expandera och försvaga käkbenet.
Att undvika en abscess genom att upprätthålla en god munhygien och använda effektiva hjälpmedel som en elektrisk tandborste är bättre. Smarta eltandborstar rengör tänderna effektivt för att förhindra uppkomsten av hål i tänderna, vilket kan leda till abscesser om de inte behandlas i tid. Regelbunden användning av tandtråd säkerställer också att ingen mat fastnar mellan tänderna, vilket kan fungera som en grogrund för skadliga, kariesframkallande bakterier.
Hur ska jag behandla denna smärta?
Din behandling beror på orsaken och hur allvarlig affektionen är. Som ett resultat av detta är det första steget att få en korrekt diagnos av en legitimerad tandläkare. Tandläkaren kommer att utvärdera ditt bett, ta röntgenbilder, testa känsligheten i dina tänder och utforma en behandlingsplan baserad på de kliniska och radiografiska resultaten.
Det är bäst att undvika att någon sjukdom utvecklas så att man inte upplever smärta från första början. Du kan hålla dina tänder och ditt tandkött friska genom att följa en strikt munhygien, vilket innebär att du borstar tänderna två gånger om dagen, använder tandtråd och munskölj enligt tandläkarens ordination.
Förutom professionell behandling kan du också uppnå tillfällig smärtlindring genom att undvika hårda livsmedel, använda desensibiliserande tandkräm och lägga kalla kompresser mot svullnad.
Hur optimerar jag min städning?
Nyckeln till en effektiv tandrengöring är att använda rätt verktyg. Oclean erbjuder en rad smarta tandborstar som är mer effektiva när det gäller att ta bort plack och matrester runt tänderna än den traditionella manuella tandborsten. Sonisk elektrisk tandborste levererar också effektivt fluor från din tandkräm till dina tänder. Fluor stärker tänderna, vilket gör det osannolikt att de utvecklar en spricka eller fraktur.
Dessutom kan du använda remineraliserande tandkräm och andra fluorbehandlingar för att stärka din emalj och minska känsligheten.
När bör man söka omedelbar tandvård?
All tandvärk är ett bra skäl för en professionell tandläkarkonsultation. De flesta behandlingsbara tandproblem kan förvärras snabbt om man inte ingriper på rätt sätt. Om smärtan är svår, ihållande eller åtföljs av svullnad, var eller feber tyder det därför på en infektion som kräver akut behandling.
Plötslig smärta efter en tandbehandling kan också betyda att en justering behövs eller att ett underliggande problem har förvärrats.
Kom ihåg att ett tidigt ingripande kan förhindra mer omfattande och kostsamma tandbehandlingar i framtiden.
Slutsats
Smärta när man biter kan vara en skrämmande upplevelse. Det är inte bara en stor källa till oro, utan det hindrar också människor från att njuta fullt ut av sina måltider, och den associerade orsaken kan fortsätta om den inte behandlas på lämpligt sätt. För att undvika en sådan händelse är det bäst att ta hand om sin munhygien och ofta besöka tandläkaren för rutinmässiga tandkontroller.
Referenser
1. Fan, J., & Caton, J. G. (2018). Ocklusalt trauma och överdrivna ocklusala krafter: Narrativ granskning, falldefinitioner och diagnostiska överväganden. Journal of periodontology, 89 Suppl 1, S214-S222. https://doi.org/10.1002/JPER.16-0581
2. INGERSOLL, W. B., & KERENS, E. G. (1952). En behandling för överdrivet ocklusalt trauma eller bruxism. Journal of the American Dental Association (1939), 44(1), 22-26. https://doi.org/10.14219/jada.archive.1952.0032
3. Sanders JL, Houck RC. Tandabscess. [Uppdaterad 2023 februari 20]. I: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan-. Tillgänglig från: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK493149/
González-Sánchez, B., García Monterey, P., Ramírez-Durán, M. D. V., Garrido-Ardila, E. M., Rodríguez-Mansilla, J., & Jiménez-Palomares, M. (2023). Dysfunktioner i temporomandibulära leder: En systematisk genomgång av behandlingsmetoder. Journal of clinical medicine, 12(12), 4156. https://doi.org/10.3390/jcm12124156