I årtionden har människor informerats om att visdomständer är ett problem. De är ofta kopplade till smärta, trångställning och nödvändigheten av extraktion. Men tänk om allt du någonsin har hört om borttagning av visdomständer är en myt?
Tänk dig att gå igenom den plågsamma upplevelsen av en operation och sedan upptäcka att det hade varit bättre att bevara dina visdomständer. Det är den verklighet som allt fler ställs inför när nya bevis och professionella åsikter pekar mot onödiga extraktioner och deras faror.
Med den ökande populariteten för minimalt invasiv tandvård och överlägsna diagnostiska hjälpmedel anses visdomständer inte längre vara så skadliga som de brukade uppfattas. I själva verket kan det för ett antal människor vara ett hälsosammare alternativ att låta dem sitta kvar.
I den här artikeln diskuteras varför experter numera rekommenderar att man inte tar bort visdomständerna regelbundet, varför det är bra att låta dem vara kvar och hur man tar hand om dem om man väljer att behålla dem.
Vad är visdomständer?
Visdomständerna är de tredje kindtänderna som dyker upp längst bak i munnen, vanligtvis mellan 17 och 25 års ålder. Dessa tänder var tidigare nödvändiga för våra förfäder, som hade större käkar och en kraftigare kost som behövde tuggas mer.
När människan började äta mjukare, processad mat blev behovet av visdomständer mindre och käken började krympa med tiden. För de flesta individer idag har visdomständerna inte tillräckligt med utrymme för att utvecklas normalt, vilket resulterar i en mängd olika orala problem.
I andra fall kan visdomständerna vara helt framskjutna - de kommer aldrig fram genom tandköttet - medan de i andra fall kan vara delvis framskjutna, vilket medför smärta och svullnad. Även om dessa tänder är rudimentära har de fortfarande en roll att spela.
När visdomständerna växer ut ordentligt och är fullt funktionella kan de bidra till tuggförmågan och den allmänna munhälsan. Med nuvarande tandvård och livsstil behöver de flesta individer dock inte längre sina visdomständer för att fungera som nödvändigt.
Förr i tiden togs visdomständerna rutinmässigt bort i förebyggande syfte för att undvika potentiella problem. Men som vi kommer att se är behovet av att ta bort visdomständerna inte längre lika säkert som det en gång var, och många kan behålla sina visdomständer utan att uppleva några större problem.
Det historiska perspektivet på borttagning av visdomständer
I generationer har visdomständerna betraktats nästan som en ritual för att komma upp i åldern, och den överväldigande majoriteten har fått dem utdragna i slutet av tonåren eller i början av tjugoårsåldern. Anledningen till detta var att man trodde att visdomständerna nödvändigtvis skulle orsaka problem som tandlossning, trångställning eller infektion.
Under en period då tandvård och bilddiagnostisk utrustning inte var lika sofistikerad ansågs det ofta som den klokaste åtgärden att avlägsna visdomständerna, även om det inte fanns några uppenbara problem.
Uppfattningen att visdomständerna måste tas bort profylaktiskt (i förebyggande syfte) blev alltmer populär, särskilt i mitten av 1900-talet. Tandläkare fruktade smärta, infektioner och risken att skada omgivande tänder eller nerver om visdomständerna inte togs bort. Följaktligen blev ingreppet standard, ofta i stor skala och utan den noggranna bedömning som är normen idag.
Men i takt med att tandläkarpraktiken utvecklades ökade också vår förståelse för visdomständer. Framsteg inom bildteknik, såsom 3D-röntgen och bättre diagnostiska verktyg, möjliggjorde ett mer nyanserat tillvägagångssätt. Tandläkare kunde nu bedöma om visdomständerna utgjorde ett verkligt hot eller om de kunde sitta kvar på plats utan att orsaka skada. Denna nyvunna kunskap, i kombination med en medvetenhet om farorna med alltför många onödiga operationer, har kommit att förändra sättet att behandla visdomständer.
Även om många fortsätter att tro på rutinmässig borttagning av visdomständer, förespråkar tandläkarkåren nu en mer konservativ strategi, där man överväger varje patients individuella omständigheter innan man föreslår borttagning.
Varför experter omprövar avlägsnandet av visdomständer
Den orala miljön har utvecklats radikalt under de senaste decennierna, och med den filosofin kring visdomständer. Förr i tiden var det konventionella rådet att dra ut visdomständerna som en försiktighetsåtgärd, oavsett om de orsakade några problem eller inte.
Framsteg inom tandläkarvetenskapen har dock resulterat i en mer personlig strategi, en strategi som balanserar riskerna med att dra ut visdomständerna mot fördelarna med att behålla dem.
Framsteg inom bildbehandling och diagnostik
En av de viktigaste bidragande faktorerna är utvecklingen inom dental bildteknik. Högkvalitativa CT-skanningar och 3D-röntgen gör det nu möjligt för tandläkare att utvärdera visdomständernas placering med mycket större noggrannhet.
Vad detta innebär är att i stället för att dra ut visdomständerna "för säkerhets skull" kan tandläkarna nu se om tänderna kan komma att utgöra ett problem längre fram. I en hög andel av fallen kan visdomständerna helt enkelt kontrolleras med jämna mellanrum, vilket gör att man slipper onödig kirurgi.
Risker med utdragning
Tandläkaringrepp, även de som är rutinmässiga, är förenade med risker. Det gäller även avlägsnande av visdomständer. Nervskador, långvarig blödning, infektion eller till och med en torr tandställning (ett smärtsamt tillstånd som kan uppstå när tandställningen inte läker ordentligt) är möjliga komplikationer.
Om en persons visdomständer är vid god hälsa kan det dessutom innebära onödig smärta och komplikationer om de dras ut.
Om du är orolig för återhämtningstiden kan du kolla in vår artikel om hur lång tid en tandutdragning tar att läka.
Kontroversen om visdomständerna
Förr i tiden ansågs visdomständerna vara besvärliga på grund av deras placering i munnen. De tenderade att inte ha tillräckligt med utrymme för att komma in normalt, vilket resulterade i impaktion eller partiell eruption. Detta kunde leda till smärta, svullnad och infektion.
De flesta tandläkare hävdar dock numera att sådana problem är mindre vanliga än vad man tidigare trott. Forskning indikerar att de flesta individer som har påverkade visdomständer aldrig utvecklar några problem. Därför är det inte alltid nödvändigt att ta bort dem i förebyggande syfte. För mer information om eventuell smärta från visdomständer, besök hur man lindrar den.
Utvecklingen av den mänskliga käkens anatomi
Ett ytterligare starkt argument för att ompröva avlägsnandet av visdomständer är den ständiga utvecklingen av människans käke. I takt med att människans livsstil och kosthållning har utvecklats genom åren har käken minskat i storlek och behovet av visdomständer har minskat.
Forskare förutspår att visdomständer kommer att vara ännu mer föråldrade i framtiden eftersom våra käkar fortsätter att krympa. Detta gör det mindre troligt att de flesta människor kommer att behöva dra ut sina visdomständer i framtiden.
Genetik och individuell variabilitet
Alla visdomständer är inte likadana. Vissa individer har gott om utrymme i munnen där dessa tänder kan bryta fram normalt, medan andra trängs eller blir påverkade. Genetiken avgör i stor utsträckning om en individ kommer att ha problem med visdomständer eller inte.
Visdomständer kan, för individer som har tillräckligt med utrymme i munnen, vara funktionella i årtionden utan att nödvändigtvis vara problematiska. Denna variation från fall till fall har fått specialisterna att förespråka en mer skräddarsydd behandling i stället för generella rekommendationer om borttagning.
Ökande konsensus bland tandläkarkåren
Numera delar de flesta tandläkare uppfattningen att avlägsnande av visdomständer måste övervägas efter en noggrann bedömning, inte rutinmässigt. Kontinuerlig observation och tidig upptäckt av eventuella problem kan göra att onödiga operationer undviks. Även om det fortfarande finns individer som måste få sina visdomständer utdragna, minskar antalet onödiga avlägsnanden som en följd av denna mer försiktiga policy.
När ska visdomständerna fortfarande tas bort?
Även om trenden går mot att behålla visdomständerna finns det fortfarande vissa situationer där det är oundvikligt att dra ut dem. Även om de flesta människor kan behålla sina visdomständer utan problem, finns det vissa tecken och symtom som tyder på att en extraktion kan vara det bästa alternativet. Nedan följer några situationer där det i allmänhet är lämpligt att dra ut visdomständerna:
Impaktion
En av de vanligaste anledningarna till att visdomständerna behöver tas bort är att de inte har plats att komma igenom tandköttet. Detta kan orsaka smärta, svullnad och infektion. I fall av allvarlig impaktion, när visdomständerna kommer emot andra tänder, måste extraktion göras för att undvika ytterligare orala komplikationer.
För mer information om vård efter operationen kan du läsa vår guide om vad du ska äta efter borttagning av visdomständer.
Infektion
Om en visdomstand delvis bryter fram bildas en flik av tandköttsvävnad som kan hysa mat och bakterier. Detta leder till en infektion som brukar kallas perikoronit. Om detta inträffar upprepade gånger eller är allvarligt kan extraktion vara den bästa behandlingsåtgärden.
Karies och hål i tänderna
Visdomständerna sitter längst bak i munnen, så det är svårt att rengöra dem så bra som man borde. Detta gör det lättare för hål och karies att utvecklas. När en visdomstand är så pass kariesangripen att den inte kan åtgärdas med en fyllning måste den dras ut för att förhindra ytterligare tandproblem.
Skador på intilliggande tänder
Om en visdomstand utvecklas i en vinkel och gnider mot en intilliggande kindtand kan den skada den intilliggande tanden. Detta kan leda till smärta, tandköttsinfektion och till och med förlust av tanden. I sådana situationer kan extraktion av visdomstanden rädda hälsan hos de omgivande tänderna.
Cystor eller tumörer
I sällsynta fall kan visdomständerna omges av cystor eller tumörer som leder till att käkbenet och andra stödjevävnader förstörs. I sådana fall rekommenderas vanligtvis avlägsnande för att undvika ytterligare problem.
I sådana situationer anses det nödvändigt att avlägsna visdomständerna för att upprätthålla en god munhälsa. För de flesta människor kan visdomständerna dock behållas med adekvat övervakning och underhåll.
Fördelar med att bevara dina visdomständer
Om dina visdomständer är friska och inte orsakar några omedelbara problem kan du överväga att behålla dem. En stor fördel är att om du behåller dina visdomständer hjälper det dig att bevara munnens naturliga integritet. När onödiga tänder dras ut kan de störa den naturliga positionen och harmonin hos de intilliggande tänderna, vilket kan orsaka ytterligare tandproblem i framtiden.
Bevara naturliga tänder
Genom att behålla dina visdomständer undviker du smärtan vid en extraktion, som ibland påverkar de intilliggande tänderna. Visdomständerna har potential att ge extra stöd till den bakre delen av munnen, vilket leder till ett stabilare bett. För dem som har gott om utrymme i munnen fungerar visdomständerna lika effektivt som alla andra molarer.
Mindre invasiv vård
Genom att bevara dina visdomständer kan du vara säker på att du inte behöver genomgå en operation. Även om utdragning av visdomständer vanligtvis är säkert, är det fortfarande ett kirurgiskt ingrepp som inkluderar återhämtning, eventuella komplikationer och smärta som kommer med läkning. Genom att bevara dina visdomständer kan du undvika de komplikationer som är förknippade med onödig kirurgi.
Undvik onödiga komplikationer
Vissa individer som har fått sina visdomständer borttagna utvecklar komplikationer som torra tandhålor, nervskador eller långvarig smärta. Om det verkligen inte finns något behov av att ta bort visdomständerna kan du undvika dessa komplikationer genom att låta dem vara intakta.
Dagens bilddiagnostik och regelbundna besök möjliggör en försiktig övervakning, så många kan behålla sina visdomständer utan att någonsin behöva hantera problem.
Även om det är viktigt att övervaka dina visdomständers hälsa kan det för de flesta individer vara det bästa alternativet att behålla dem. Avgörandet om huruvida visdomständerna ska behållas eller dras ut måste göras utifrån en individuell bedömning av din tandläkare, inte på en standardiserad basis.
För mer insikt i tandvård och munhygien kan du hitta våra tips om grundläggande god munhygien till hjälp.
Munvård efter borttagning eller kvarhållande av visdomständer
Oavsett om du väljer att låta dina visdomständer sitta kvar eller ta bort dem är god munhygien nyckeln till att hålla tandköttet och tänderna friska.
Skötsel efter avlägsnande
Om du bestämmer dig för att dra ut dina visdomständer är det viktigt att du noga följer din tandläkares eftervårdsinstruktioner. Det innebär vanligtvis att hantera smärta och svullnad med is, äta en mjuk kost och inte röka, vilket skulle hindra läkningsprocessen. Munhygienen är inte helt bortglömd, men det är viktigt att undvika försiktig borstning runt extraktionsstället under flera dagar.
För att hålla extraktionsstället rent och förhindra infektion rekommenderar många tandläkare att man sköljer med en varm saltvattenlösning efter måltider. Se också till att boka ett uppföljningsbesök hos din tandläkare för att säkerställa att läkningen går bra och för att ta itu med eventuella komplikationer i ett tidigt skede.
Eftervård av kvarhållna visdomständer
För dem som väljer att behålla sina visdomständer är det viktigt med regelbunden skötsel. Att borsta och använda tandtråd mellan visdomständerna är en större utmaning eftersom de sitter längst bak i munnen. För att hålla dem friska är det viktigt att investera i en tandborste som kan komma åt den bakre delen av munnen noggrant och försiktigt, särskilt om dina visdomständer är delvis framskjutna.
Det är här som Oclean X Ultra 20 Sonic-tandborste kommer in i bilden. Denna tandborste innehåller sofistikerad sonisk teknik för att ge dig en ännu djupare rengöring så att du kan komma åt de svåråtkomliga platserna nära dina visdomständer.
Den är särskilt användbar för personer med känsligt tandkött eftersom de mjuka men ändå starka borststråna kan rengöra ordentligt utan att irritera tandköttet. Regelbunden borstning med denna tandborste kan hjälpa till att förebygga tandköttssjukdomar, hål och andra tandproblem som kan uppstå runt dina visdomständer.
Dessutom är regelbundna tandläkarkontroller avgörande för att övervaka tillståndet för dina visdomständer. Oavsett om de hålls kvar eller dras ut, hjälper det att förebygga komplikationer i framtiden om du håller koll på din munvård.
Vikten av regelbundna tandläkarundersökningar
Daglig munhygien är ett måste för att hålla tänder, tandkött och munhåla friska. För någon med visdomständer blir dock regelbundna tandläkarbesök en högre prioritet. Din tandläkare kan kontrollera dina visdomständer för att se om det finns tecken på problem, t.ex. förträngning, infektion eller hål i tänderna i ett tidigt skede.
Spåra förändringar
Visdomständer förändras med tiden. De kan t.ex. börja flytta på sig eller få en påverkan när du blir äldre. Regelbundna besök gör det möjligt för din tandläkare att övervaka dessa förändringar och vidta tidiga åtgärder när så krävs.
Tidig upptäckt av problem
De flesta tandproblem är enklare att åtgärda om de upptäcks tidigt. Om dina visdomständer till exempel börjar ruttna eller bli infekterade kan du genom att upptäcka problemet tidigt och åtgärda det bespara dig smärta och kostnader för ingrepp i framtiden.
Genom att regelbundet gå till din tandläkare ser du till att dina visdomständer - oavsett om de är kvar eller har dragits ut - tas om hand på rätt sätt. Tidig upptäckt är nyckeln till att undvika allvarliga komplikationer, så det är en viktig del av din munhälsorutin.
Slutsatsen
Debatten om visdomständer har förändrats en hel del under de senaste åren. Det som tidigare ansågs vara ett världsomspännande behov har ifrågasatts av tandvårdspersonal som menar att rutinmässig extraktion inte alltid är den lämpligaste lösningen.
Om visdomständerna ska tas bort eller behållas bör avgöras från fall till fall, beroende på tändernas position, den allmänna munhälsan och de risker och fördelar som är förknippade med detta.
I de flesta fall är det ett helt acceptabelt val att behålla visdomständerna, förutsatt att de kontrolleras och underhålls i god tid. Regelbundna besök hos tandläkaren, i kombination med god munhygien, kommer att se till att dina visdomständer är friska och fungerar.
Oavsett om du väljer att behålla dina visdomständer eller ta bort dem är det viktigt att du har en god munhygien. Din tandhygien kan underlättas med hjälp av Oclean Sonic tandborstesom ger en skonsam och effektiv rengöringsmekanism som är perfekt för de områden där dina visdomständer sitter. Dess soniska teknik och mjuka borst säkerställer att du får en ordentlig rengöring och att dina tänder är friska och fria från karies.
Om du överväger dina val för vård av visdomständer, är sonisk tandborste kan hjälpa till att hålla munnen frisk, så det är en värdefull investering oavsett om du väljer att behålla dina visdomständer eller inte. Ta hand om din munhälsa med en premiumtandborste som skyddar och förskönar ditt leende.